什么是腰间盘突出?

　　腰椎间盘突出的原因是由于椎间盘的退行性变化，加上脊柱的突然或慢性多次旋转，扭曲，导致纤维环的部分或完全破裂，引起髓核突出，由于突出物压迫症状导致肌肉痉挛疼痛。

　　腰椎间盘突出的病因有哪些?

　　1.腰椎间盘的退行性改变是基本因素

　　髓核的退变主要表现为含水量的降低，并可因失水引起椎节失稳、松动等小范围的病理改变。

　　2.损伤

　　长期反复的外力造成轻微损害，加重了退变的程度。

　　3.椎间盘自身解剖因素的弱点

　　椎间盘在成年之后逐渐缺乏血液循环，修复能力差。

　　4.遗传因素

　　腰椎间盘突出症有家族性发病的报道。

　　5.腰骶先天异常

　　包括腰椎骶化、骶椎腰化、半椎体畸形、小关节畸形和关节突不对称等。

　　6.诱发因素

　　常见的诱发因素有增加腹压、腰姿不正、突然负重、妊娠、受寒和受潮等。

　　腰椎间盘突出症的三个阶段：

　　1，突出前期　此期髓核因退变和损伤可变成碎块状物，或呈瘢痕样结缔组织;变性的纤维环可因反复损伤而变薄或产生裂隙。

　　2，椎间盘突出期　外伤或正常活动导致椎间盘压力增高，髓核从薄弱或破裂处突出。突出物刺激或压迫神经根，导致下肢放射性疼痛，甚至可压迫马尾神经而致大小便障碍。老年患者可因纤维环软弱而致椎间盘向周围弥漫性膨出。在急性期，受压神经根常可发生急性创伤性炎症，轻微刺激就可引起剧痛。根据髓核突出的病理形态不同，常分为三种类型：

　　(1)隆起型：纤维环部分破裂，表面完整，退变的髓核从薄弱出，但突出物表面光整。此型突出物常可自行或经非手术治疗还纳。

　　(2)破裂型：纤维环完全破裂，退变和破碎的髓核经裂口处突出，突出物不规则，病程长者常于周围组织粘连。

　　(3)游离型;纤维环完全破裂，破碎的髓核经裂口处突出，游离于后纵韧带之下，穿破后纵韧带或绕过后纵韧带进入硬膜外隙。游离的髓核块有时可远离病变间隙，到达上或下一个椎间隙，若髓核块较大，常可造成广泛的神经根和马尾损伤。

　　3，突出晚期：腰椎间盘突出后，病程较长者，椎间盘及临近结构可发生继发性病理改变，如：椎间盘突出物纤维化或钙化，黄韧带钙化，椎间关节退变与增生，继发性椎管狭窄，神经根和马尾神经损伤等。

　　腰椎间盘突出早期症状有哪些?

　　① 下肢放射痛

　　腰腿痛在外伤、劳累和受寒后容易发作，每次时间约2～3周，可以逐渐缓解。在发作时如卧床休息，疼痛往往减轻。

　　② 腰部活动受限

　　腰椎间盘突出症患者腰椎的前屈后伸活动与椎间盘突出的程度密切相关。

　　③ 腰部疼痛

　　腰痛是大多数本症患者最先出现的症状，发生率约91%。少数病人只有腿痛而无腰痛，所以说并不是每一个患者一定会发生腰痛。

　　④ 跛行

　　腰椎间盘突出症发生的跛行多为间歇性，即行走一段距离路程后出现下肢疼痛，无力，弯腰或蹲下休息后症状可缓解，仍能继续行走。

　　腰椎间盘突出患者饮食注意：

　　多吃蔬菜、水果、豆类，多摄取蛋白质。

　　多吃大豆、花生、芝麻、杏仁、粗米、植物油等食品，这些食品中含有大量的维生素E，可以扩张血管，促进血液流速增加，从而消除肌肉紧张，缓解腰椎间盘突出造成的疼痛。

　　多吃含钙的食品，如牛奶、鱼等。

　　少吃肉、脂肪类食物，会导致大便干燥，排便困难，用力排便有可能会加重病情。

　　腰椎间盘突出患者日常保养：

　　1、 多躺

　　卧床休息是腰椎间盘突出最基本的治疗方式，可以平躺也可以侧卧，以患者自己舒服为宜。

　　2、 保暖

　　腰椎间盘突出患者要做好防寒保暖工作，尤其是季节交替的时候，可以在腰部多增加一些衣物。

　　3、 运动注意

　　腰椎间盘突出患者，可以适当锻炼，要避免剧烈的、过度的锻炼。尽量减少弯腰的动作，捡东西时身体靠近物体蹲下捡取，不要直接弯腰捡取物品。

　　4、 减肥

　　体重的增加会加重腰间盘的压力，所以减肥是预防腰椎间盘突出症的一个重要方式。

　　5、 改变工作方式

　　坐的时间长了，就活动一下，弯腰用力时要掌握正确方法。