视网膜脱离是一种较严重的、较常见的致盲性眼病。高度近视的人群常见。
临床上分为原发性和继发性视网膜脱离两种。因视网膜裂孔引起的视网膜脱离称原发性视网膜脱离。全身和眼局部渗出性疾病导致的视网膜脱离称为继发性视网膜脱离,一般无视网膜裂孔。
对于原发性视网膜脱离,寻找裂孔和手术封闭裂孔是治疗本病的关键。寻找到裂孔后手术封闭裂孔的途径有两种:眼球外路与内路手术。通常的经验是能从外路(即巩膜外垫压)做手术,则尽量不从眼内(即玻璃体手术)途径做手术。手术中或手术后采用冷冻、激光封闭裂孔。对于继发性视网膜,治疗原发的渗出性疾病是主要前提。至于发展至视网膜裂孔了,则按原发性视网膜脱离来治疗。
现我院对于原发性视网膜脱离外路手术,采用了微小创口球囊垫压技术。
适应症:1.原发性视网膜脱离;
2.视网膜裂孔在眼球赤道前;
3.发病时间短,玻璃体液化,无明显玻璃体牵拉;
优点:1.手术创口小;
2.手术操作简单;
3.术后可调整球囊,达到封闭裂孔的作用;
目前我院对于微小创口球囊垫压技术临床应用病例中,缺点就是患者局部异物感明显,需要3-5天后恢复。如果视网膜脱离发生时间较长、裂孔较大、靠后,外路手术条件不满足,则需要内路行玻璃体切割手术。
目前我院拥有超声乳化玻璃体切除一体机,应用23G、25G微创玻璃体切割手术。
适应症:1.原发性视网膜脱离、牵拉性视网膜脱离;
2.黄斑裂孔、黄斑前膜、糖尿病性视网膜病变
3.各种外伤、继发性视网膜脱离、眼内异物等
优点:1.手术切口小、不缝合;
2.术后局部炎症反应轻、患者不适症状少;
3.眼内操作创伤小、术后病情恢复快。