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脱敏治疗

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脱敏治疗

       脱敏疗法(desensitization)又称为特异性免疫治疗(specific immunotherapy)或减敏疗法(hyposensitization)。

       SIT是在临床上确定过敏性疾病患者的变应原后,将该变应原制成变应原提取液并配制成各种不同浓度的制剂,经反复注射或舌下含服或通过其它给药途径与患者反复接触,剂量由小到大,浓度由低到高,达到维持剂量后,维持足够的疗程,从而提高患者对该种变应原的耐受性,当再次接触此种变应原时,过敏现象得以减轻或不再产生过敏现象。常应用过敏性鼻炎、过敏性哮喘、过敏性皮炎等过敏性疾病的脱敏治疗,临床常见脱敏治疗根据给药方式不同有:注射脱敏、舌下含服脱敏等。

       治疗目的

       改变过敏性哮喘、鼻炎等过敏性疾病的疗程

       过敏性哮喘、过敏性鼻炎等过敏性疾病的规范化治疗应该联合使用药物治疗和SIT。通过药物治疗控制哮喘患者的症状,而SIT能改变哮喘病演变过程和改善预后,如通过降低对变应原的敏感性,减轻气道炎症反应,预防哮喘不可逆性的气道炎性损伤出现,通过抑制或消除气道炎症来减轻哮喘症状,减少哮喘患者的用药量,提高患者生命质量,从而改善过敏性哮喘、过敏性鼻炎等过敏性疾病的预后,并有可能使一些哮喘患者得到治愈。

       预防过敏性哮喘、鼻炎等过敏性疾病发生

       1.对于过敏性鼻炎患者早期进行SIT,可以防止疾病进一步发展到过敏性哮喘。据统计,过敏性鼻炎患者进行常规SIT后,只有5%出现过敏性哮喘,而不进行SIT者则有23-68%发展成为过敏性哮喘。

       2.SIT可以防止哮喘患者对新的变应原出现变态反应,提高机体对各种变应原的耐受性。

       以上几点对哮喘患儿尤其重要。长年的临床实践已经证实,SIT对儿童哮喘的疗效比成人显著,通过适当的SIT可以大大提高哮喘患儿的长期缓解率,并可防止患过敏性鼻炎的儿童发展成过敏性哮喘。通过SIT还可使特应性素质的患儿对相应变应原的耐受性大大提高,甚至受益终身。

       适应症

       大多数变态反应学家认为SIT的适应证应该和长期预防性用药的适应证是相同的,即缓解期的抗炎治疗(包括吸入糖皮质激素或色甘酸钠等)与SIT可同步进行。辅助SIT可以改变包括哮喘病在内的Ⅰ变态反应疾病的自然病程。由于过敏性哮喘、过敏性鼻炎等过敏性疾病诱因多,特别是许多吸入性变应原很难避免,在目前我国居住条件还不完善时,完全避免吸入变应原对大多数患者来说还难以做到,因此,SIT在我国具有更广泛的适应证。


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